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下面附上一則新聞讓大家了解時事
春節假期要到中國大陸旅遊、探親,千萬要當心!疾管署今(17)日提醒,中國大陸、香港及澳門近一周公布驟增多達100例H7N9病例,目前病例數已創下歷年同期最高,甚至有2起疑似人傳人的事件。疾管署示警,往來兩岸,務必注意個人衛生及飲食,避免接觸禽鳥與出入活禽市場,才能降低感染風險。
疾管署掌握,中國大陸、香港及澳門今年1月9日至1月16日共新增公布100例H7N9病例,包括江蘇省54例、浙江省22例、安徽省9例、廣東省4例,福建省及貴州省各2例,上海市、湖北省、湖南省、河南省、江西省、香港及澳門各1例。
疾管署疫情中心主任劉定萍表示,中國大陸這一波疫情以江蘇省新增病例數最多,而香港及澳門病例均自廣東省移入,個案發病日多為12月,且多具禽類、活禽市場暴露史。
值得注意的是,在中國大陸公布的新增病例當中,劉定萍說,其中包括2起疑似人傳人事件,分別為江蘇省1對父女以及安徽省2名同病房的患者。
劉定萍指出,中國大陸往年11月至次年5月為流行季,但本季不但部分地區疫情上升速度高於往年同期,目前12月發病人數、累積病例數也分別寫下單月以及同期的最高。
疾管署副署長羅一鈞強調,因為目前歐洲、日本、韓國也各有其他的禽流感在流行,因此,對於中國大陸的H7N9疫情提早升溫並不意外,當地已經針對疫情熱區展開關閉活禽市場的管制,疾管署會密切觀察疫情是否獲得控制,所幸目前病毒並沒有突變,傳播速度跟致病率並未變化,重症跟死亡率跟以前都差不多。
疾管署呼籲,民眾前往中國大陸應落實洗手等個人衛生措施,避免接觸禽鳥類與出入活禽市場;食用雞、鴨、鵝及蛋類要熟食以避免感染。返國入境時如出現發燒、咳嗽等類流感症狀,應主動告知航空公司人員及機場港口檢疫人員;返國後如出現上述症狀,應戴上口罩儘速就醫,並告知醫師接觸史及旅遊史。
一名七十五歲男性長者患有漸進性呼吸困難,合併胸悶不適症狀而到佳里奇美醫院找心臟內科求診,各項肺部檢查都沒發現異常,最後經廿四小時心電圖檢驗,發現病人心跳每分鐘只有卅五下,排除藥物影響或甲狀腺功能低下可能性,研判是退化造成的心跳過緩;佳奇心臟內科主治醫師李耕緯提醒,符合國際標準,可考量接受永久性心臟節律器植入術治療。
李耕緯醫師表示,依該名患者年齡與症狀,肺部或心臟冠狀動脈出問題是最常見原因,所以病人有接受肺功能檢查以及基本的心臟檢查,並未發現特別異常,在藥物上雖接受支氣管擴張劑以及抗心絞痛的治療,但病人的症狀依然沒有太大改善,最後經由心電圖檢查,發現病人每分鐘心跳過低,最終診斷是完全性房室傳導阻礙,接受永久性心臟節律器植入術後,症狀幾乎都消失,也不再需服用原先的藥物。
李耕緯指出,心臟內的竇房結與房室結是兩個控制心跳的節律點,如發生功能上障礙會引發心跳變慢情形,發生的原因最常見是年紀大退化所引起,但是在治療上還是要先排除次發性可能的原因,比如說類肉瘤、類澱粉或是鐵沉積症。
在南美洲有所謂的美洲錐蟲症寄生蟲感染或藥物所造成,較常見有毛地黃、乙型拮抗劑或是鈣離子阻斷劑、或是甲狀腺功能不足,除上述原因,開心手術(繞道或瓣膜手術)也是造成心跳慢常見的原因。
排除次發性原因或找不到特別原因,就很有可能是退化所引起,符合國際標準就要接受永久性心臟節律器植入術治療,一般多從左胸植入,傷口約四至六公分,過程順利約一小時內可完成。
李耕緯建議患者,裝完後一個月內左手不可抬高超過肩膀,電池壽命依使用的程度約有六至十年時間,沒電可以更換,價格分基本型和高階型,基本型健保全額給付,高階型約需自付四萬多,不同醫院有不同自費額度,生活上只要做核磁共振檢查、量體脂機及過海關須先告知醫護或相關人員外,並沒有特別的限制。
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